Karaciğer kanseri, karaciğer dokularında oluşan kanserdir. İnsan vücudundaki en büyük organlardan biri olan karaciğer, karnın sağ tarafında bulunur ve göğüs kafesi tarafından korunur. Karaciğerin üç önemli işlevi vardır: kandaki atıkları ve toksinleri filtreler ve uzaklaştırır, sindirim sürecinde yağları parçalayan bile yapar ve enerjiyi bir şeker türü olan glikojen şeklinde depolar.

Karaciğer kanserinin bir başka türü kanserin vücudun başka bir bölgesinde başlayıp karaciğere yayıldığı şeklidir. Manisa’da karaciğeri etkileyen kanser en yaygın olarak ikincil kanserdir ve çoğunlukla kolon, akciğer ve meme kanserlerinden yayılır. Bu olduğunda, hastalık karaciğer kanseri değildir. Adını başladığı organdan alır ve karaciğerdeki kanser ikincildir.

Primer karaciğer kanseri nadiren erken teşhis edilir ve sıklıkla mevcut tedavilere yanıt vermez, bu da prognozu kötüleştirir. Manisa’ daki kliniğimizde tedaviler, karaciğer kanserinin ağrı ve diğer semptomlarına yardımcı olabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Primer karaciğer kanseri geliştirme şansı, hastalığın önde gelen nedenleri olan hepatit ve sirozdan korunma ile büyük ölçüde azaltılabilir.

Risk Faktörleri, İşaretler ve Belirtiler

Karaciğer kanseri hakkındaki mevcut bildiklerimizle ilgili araştırmalar artıyor. Bilim insanları nedenleri hakkında daha fazla şey öğreniyorlar.

Viral hepatit, bu kanser türü için en büyük risk faktörlerinden biridir. Hepatit virüsleri karaciğeri enfekte eden virüslerdir. İki yaygın tip, Kronik Hepatit B (HBV) ve Kronik Hepatit C (HCV) dir. Hepatit B virüsünün taşıyıcıları, yetişkin birincil karaciğer kanseri geliştirme riski 100 kata kadar artar.

Siroz, karaciğer hücrelerinin hasar gördüğü ve yara dokusu ile yer değiştirdiği bir hastalıktır. Sirozlu kişilerde karaciğer kanseri riski daha yüksektir. Karaciğer kanseri geliştiren çoğu (ancak hepsi değil) insanda zaten siroz kanıtı vardır. Sirozun birkaç olası nedeni vardır. Manisa’daki vakaların çoğu, alkol kullanan veya kronik HBV veya HCV enfeksiyonu olan kişilerde görülür.

Karaciğer kanseri erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır. Ama her iki cinsiyette de yaklaşık olarak eşit sayıda ortaya çıkar. Manisa’da, yetişkin karaciğer kanseri ve tedavileri en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Bazı kalıtsal metabolik hastalıklar siroza yol açabilir. Hemokromatozisli insanlar yiyeceklerinden çok fazla demir emerler. Karaciğerlerindeki yüksek demir seviyeleri nedeniyle siroz geliştirme olasılıkları daha yüksektir. Karaciğer kanseri riskini artıran diğer nadir hastalıklar arasında tirozinemi, alfa1-antitripsin eksikliği, porfiri kutanea tarda, glikojen depo hastalıkları ve Wilson hastalığı bulunur.

Diyabet, genellikle ağır alkol tüketimi ve/veya kronik viral hepatit gibi diğer risk faktörlerine sahip hastalarda karaciğer kanseri riskini de artırabilir. Obezite, muhtemelen yağlı karaciğer hastalığı ve siroz ile sonuçlanabileceğinden karaciğer kanseri gelişme riskini artırabilir.

Belirti ve Bulgular

Karaciğer kanserinin belirti ve semptomları genellikle daha sonraki aşamalara gelinceye kadar ortaya çıkmadığından, nadiren erken teşhis edilir.

Karaciğer kanseri gelişen birçok hastada uzun süreli siroz vardır. Sirozlu bir hasta bilinen herhangi bir neden olmaksızın kötüleşirse, doktorlar muhtemelen karaciğer kanserinden şüphelenecek ve uygun testleri yapacaktır.

Karaciğerin boyutunun artması ve kanser hücreleri çoğalırken işlevlerini yerine getirememesi karaciğer kanseri olan kişilerde uyarı işaretlerine neden olabilir.

Karaciğer kanseri veya karaciğer hastalığı olan kişilerin yaşadığı en yaygın sağlık sorunları şunlardır:

• Karnın sağ tarafında, kaburgaların hemen altında bulunan sert bir yumru veya şişlik
• Karnın üst tarafında veya kürek kemiğinin sağ tarafında ağrı veya rahatsızlık
• Sarılık veya cildin veya gözlerin beyazlarının veya koyu renkli idrarın sararması
• Yemek yemeye başladıktan kısa bir süre sonra mide bulantısı, iştahsızlık veya tokluk hissi
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Tükenmişlik
• Şişmiş karın, kanama (siroz belirtileri)

Tanı ve Evreleme

Karaciğer kanserine bazen "sessiz hastalık" denir çünkü erken karaciğer kanseri genellikle semptomlara neden olmaz. Büyüdükçe, semptomlar üst karnın sağ tarafında ağrı, şişmiş karın, kilo kaybı ve iştahsızlık, halsizlik, yorgunluk, bulantı ve kusma, sarılık ve ateşi içerebilir.

Tedaviler

Karaciğer kanseri için kanser evresine, hastanın yaşına ve genel sağlığına bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Hastaların ikinci bir görüş almak ve doktorlarıyla tüm seçeneklerini konuşmak ve ihtiyaçlarına en uygun tedavi planını geliştirmek için zamanları vardır.

Karaciğer kanseri tedavisi, yayılmadan önce erken evrelerde tespit edilip tedavi edildiğinde en olumlu sonuca sahiptir. Karaciğer kanserini mevcut tedavilerle kontrol etmek çok zordur. Ameliyat dışındaki tedaviler karaciğer kanserini kontrol etmeye ve hastaların daha uzun yaşamasına ve semptomları hafifletmesine yardımcı olabilir.

Karaciğer kanserli hastalar için takip bakımı, hastalığın evresine ve aldıkları tedavilere bağlıdır. Ameliyattan sonra çok önemlidir çünkü kanser karaciğerde veya vücudun başka bir bölümünde geri dönebilir.

Karaciğer kanseri ameliyatı geçirmiş kişiler, nüks olasılığını doktorlarıyla görüşmek isteyebilirler. Takip bakımı, kan testleri, röntgenler, ultrason testleri, BT taramaları, anjiyogramlar veya diğer testleri içerebilir. Karaciğer nakli olan hastalar için doktor, yeni karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını test edecektir. Doktor, yeni karaciğerin reddedilmediğinden emin olmak için hastayı yakından izleyecektir.