Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide içeriğinin yemek borusuna geri akışının rahatsız edici semptomlara veya komplikasyonlara neden olduğu yaygın bir durumdur. Bu durum Manisa’ da bulunan kliğimizde gördüğümüz vakaların yaklaşık olarak her beş kişiden birini etkiler ve genellikle mide ekşimesi, yetersizlik ve yutma güçlüğüne neden olur. Birçok kişinin semptomları ciddiye alamaması sebebiyle ilerleyen bir hastalık olabiliyor. Gastroözofageal reflü hastalığı için kullanılan ilaçların etkinliğine rağmen, bu ilaçların bazılarının uzun süreli kullanımı konusunda endişeler dile getirilmiştir. Bu arada, durumu yönetmek için yaşam tarzı önlemlerinin rolüne olan ilgi artmıştır.

Mevcut tıbbi tedaviler

Gastroözofageal reflü hastalığı tedavisinin temeli, proton pompa inhibitörü (PPI) adı verilen bir ilaç türüdür. Esomeprazol (Nexium) ve omeprazol (Prilosec) dahil olmak üzere gastroözofageal reflü hastalığı için yaygın olarak reçete edilen birçok ilaç bu ilaç sınıfına girer. ÜFE'ler (genellikle H2 engelleyici adı verilen başka bir tür asit düşürücü ile karşılaştırılır) midenin ana asit üreten hücrelerinde bulunan asit pompalarını bloke ederek etki eder ve midenin asit üretimini önemli ölçüde azaltır. Bu ilaç sınıfı, midenin asit üreten hücrelerindeki histamin reseptörlerini bloke eder, benzer şekilde midenin asit üretimini ve mide içeriğinin asitliğini azaltır. Çoğu insan bu ilaçlarla gastroözofageal reflü hastalığı semptomlarında iyileşme olduğunu not etse de tahminen %10 ila %40'ı bunu yapmaz.

Ayrıca son zamanlarda ÜFE ilaçları ile bunama, böbrek hastalığı, osteoporoz, belirli enfeksiyonlar ve belirli vitamin ve minerallerin emiliminin bozulması gibi zararlı uzun vadeli sağlık sonuçları arasındaki olası ilişkiler hakkında da endişeler dile getirilmiştir.

ÜFE ilaçlarının bu potansiyel yan etkilerin bazıları için gerçekten artan bir risk oluşturup oluşturmadığı konusunda tartışmalar vardır. Çoğu durumda, çalışmalar karışık sonuçlar göstermiştir veya ÜFE kullanımı ile riskte yalnızca küçük bir artış göstermiştir. Örneğin, yakın tarihli bir çalışma, ÜFE kullanıcılarında bunama riskinde artış olmadığını öne sürdü. ÜFE'ler genel olarak güvenli ilaçlar olarak kabul edilir ve net bir klinik ihtiyacın olduğu durumlarda, faydalar genellikle risklerden daha ağır basar.

Antireflü ilaçlarının genel güvenlik ve etkinliğine rağmen, kullanımlarıyla ilgili endişeler, gastroözofageal reflü hastalığı yönetiminde yardımcı olabilecek yaşam tarzı faktörlerine olan ilginin artmasına neden olmuştur. Gastroözofageal reflü hastalığı önlemek ve tedavi etmek için birçok sağduyulu yaşam tarzı müdahalesi sıklıkla tavsiye edilir, ancak bu müdahalelerin çoğu için etkinliklerini destekleyen spesifik veriler eksiktir.

Manisa’ daki kliniğimiz vakaları ve araştırmalar gösteriyor ki, yaşam biçimimiz gastroözofageal reflü hastalığı gibi birçok sebebe bağlı mide hastalıklarına destek olabiliyor. Gelin birlikte göz atalım.

• Normal vücut ağırlığının üstünde olmak.
• Sigara veya tütün ürünleri içmek.
• Orta şiddetli fiziksel aktiviteye veya herhangi yürüyüş hareket sağlayıcı bir aktiviteye zaman ayırmamak.
• Günde en fazla iki fincan kahve/çay/soda tüketmek.
• Sağlıklı bir diyet yapmamak (lif bakımından zengin meyve, sebze, kepekli tahıllar, baklagiller, kümes hayvanları ve balık alımı).

Çalışma, bu beş faktörün her birinin bağımsız olarak gastroözofageal reflü hastalığı geliştirme riskinin çoğalmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi. Beş yaşam tarzı faktöründen normal vücut ağırlığı, gastroözofageal reflü hastalığı geliştirme olasılığındaki en büyük artışla ilişkilendirilirken, hiç sigara içmemiş olma en küçük düşüşle ilişkilendirildi. Bu çalışmanın sonuçlarına göre, beş faktörün tümünü karşılayan bireylerin, takip eden 10 yıl içinde gastroözofageal reflü hastalığı geliştirme olasılığının çok yüksek olduğu ortaya çıktı.

Yaşam tarzı önlemleri, gastroözofageal reflü hastalığını yönetmek için önemli bir araçtır. Bu çalışma, yaşam tarzı müdahalelerinin Gastroözofageal reflü hastalığını önlemede önemli bir rol oynayabileceğini öne süren artan kanıtlara katkıda bulunmaktadır. Bu son çalışmada incelenen yaşam tarzı müdahaleleri, doktorlar ve diğerleri tarafından zaten yaygın olarak tavsiye edilmektedir ve gastroözofageal reflü hastalığına ek olarak, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi de dahil olmak üzere birçok koşul için faydalıdır. Bu çalışmada incelenmemiş olmasına rağmen, geceleri yatağın başını kaldırmak (özellikle gece semptomları olan hastalarda) yaygın olarak etkili olan bir başka gastroözofageal reflü hastalığı yaşam tarzı müdahalesidir.

Tüm müdahaleleri uygulayanlarda bile bazılarının gastroözofageal reflü hastalığı geliştireceğini belirtmek önemlidir. Bunu yapanlar için, onu yönetmek için etkili ilaçlar hazırdır. Bu bireyler için bile, yaşam tarzı müdahaleleri, semptomların tıbbi tedavi ile yeterince kontrol altına alınmasını sağlamada hala önemli bir rol oynayabilir. Yaşam tarzı müdahaleleri ve antireflü ilaçları bu nedenle GÖRH yönetiminde ileriye dönük önemli tamamlayıcı roller oynamaya devam edecektir.