ERCP Nedir?

ERCP, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ifadesinin kısaltmasıdır. Bu işlemde ağız yoluyla ilerletilen özel bir endoskop yardımıyla onikiparmak bağırsağına ulaşılır ve safra yolları ile pankreas kanalı değerlendirilir.

ERCP yalnızca tanısal bir işlem değildir. Gerekli durumlarda safra kanalındaki taşların çıkarılması, safra yolu darlıklarının açılması, stent yerleştirilmesi veya safra akışının yeniden sağlanması amacıyla tedavi edici olarak da uygulanabilir.

ERCP ile Safra Yolları Neden Değerlendirilir?

Safra yollarında taş, darlık, tıkanıklık veya enfeksiyon şüphesi olduğunda ERCP işlemi gündeme gelebilir. Özellikle sarılık, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, karın sağ üst bölgesinde ağrı, ateş ve titreme gibi şikayetlerde safra yollarının ayrıntılı değerlendirilmesi gerekebilir.

• Safra kanalı taşı şüphesi
• Safra yolu tıkanıklığı
• Safra yolu darlıkları
• Kolanjit şüphesi
• Sarılık nedeninin araştırılması
• Pankreas ve safra yolu ilişkili hastalıklar
• Safra akışının bozulması
• Stent gerektiren safra yolu problemleri

ERCP Hangi Durumlarda Yapılır?

ERCP en sık safra kanalına düşen taşların çıkarılması amacıyla uygulanır. Bunun dışında safra yolu tıkanıklığı, safra kanalı darlığı, kolanjit, pankreas hastalıkları ve bazı tümöral süreçlerde tanı veya tedavi amacıyla kullanılabilir.

MRCP, ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemleri sonrasında safra yollarında müdahale gerektiren bir durum saptanırsa ERCP işlemi planlanabilir.

ERCP İşlemi Nasıl Yapılır?

ERCP işlemi özel endoskopik ekipmanlar kullanılarak yapılır. İşlem sırasında hasta genellikle sedasyon veya anestezi desteği ile takip edilir. Endoskop ağızdan ilerletilerek mide ve onikiparmak bağırsağına ulaşılır.

Safra kanalının bağırsakla birleştiği bölgeden özel kateterler yardımıyla safra yollarına ulaşılır. Gerekli durumlarda kontrast madde verilerek safra yolları görüntülenir. Taş varsa çıkarılabilir, darlık varsa genişletme veya stent uygulaması yapılabilir.

ERCP Öncesi Hazırlık

ERCP öncesinde hastanın kullandığı ilaçlar, kan sulandırıcı tedaviler, alerji öyküsü ve mevcut hastalıkları ayrıntılı olarak değerlendirilir. İşlem öncesi belirli bir süre aç kalınması gerekebilir.

Kanama riski, enfeksiyon riski ve işlem gerekliliği hasta özelinde değerlendirilir. Bu nedenle ERCP öncesi hazırlık süreci mutlaka hekim önerilerine göre planlanmalıdır.

ERCP Sonrası Süreç

ERCP sonrasında hasta bir süre gözlem altında takip edilir. İşlem sonrası karın ağrısı, ateş, bulantı, kusma veya genel durumda bozulma gibi belirtiler açısından dikkatli olunmalıdır.

Hastanın ne zaman yemek yiyebileceği, ilaç kullanımı ve kontrol süreci yapılan işlemin türüne göre değişebilir. Taş çıkarılması, stent yerleştirilmesi veya ek müdahale yapılması durumunda takip planı kişiye özel olarak düzenlenir.

ERCP Riskli Bir İşlem midir?

ERCP deneyimli ekipler tarafından uygulandığında etkili ve önemli bir endoskopik yöntemdir. Ancak her girişimsel işlemde olduğu gibi ERCP’nin de bazı riskleri bulunabilir.

İşlem sonrası pankreatit, kanama, enfeksiyon veya perforasyon gibi nadir komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle ERCP yalnızca gerekli görülen hastalarda ve uygun koşullarda uygulanmalıdır.

ERCP ile Safra Yolu Değerlendirmesi Kimler İçin Uygundur?

Safra yolu taşı, tıkanıklık, darlık, kolanjit veya açıklanamayan sarılık şüphesi olan hastalarda ERCP değerlendirmesi gerekebilir. Ancak her safra yolu probleminde ERCP yapılması gerekmez.

Öncelikle hastanın klinik durumu, laboratuvar sonuçları ve görüntüleme bulguları değerlendirilir. ERCP kararı gastroenteroloji uzmanı tarafından hasta özelinde verilir.

ERCP Hakkında Sık Sorulan Sorular